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Aug 10, 2023
Blog

Warum Krankenhäuser ihr Problem der betrieblichen Unsichtbarkeit lösen müssen

Krankenhausbetrieb: Ein Labyrinth der Komplexität

Wenn Sie in den Spiegel eines Krankenhauses schauen würden, würden Sie wahrscheinlich Hunderte von beweglichen Teilen sehen, die Dutzende von verschiedenen Dingen in einem schwindelerregenden Tempo und in ständiger Bewegung in verschiedenen Abteilungen, auf verschiedenen Etagen und sogar in verschiedenen Gebäuden tun. Sie würden sehen, wie einige Patienten in die Notaufnahme oder in den Aufnahme-/Registrierungsbereich kommen, während andere entlassen werden und wieder gehen. Einige Patienten unterhalten sich mit dem Pflegepersonal, während andere in den Operationssaal oder nach der Operation zurück in ihr Zimmer gebracht werden. Das Personal des EFD reinigt die Betten, und alle Arten von medizinischen und chirurgischen Geräten werden je nach Pflegebedarf in die verschiedenen Stockwerke gebracht und wieder entfernt.

Das ist der Blick von außen nach innen. In jüngster Zeit haben Krankenhäuser begonnen, sich mit Hilfe von Command Centern, die von Technologien für das Betriebs- und Kapazitätsmanagement gesteuert werden, einen besseren Überblick über all diese Aktivitäten zu verschaffen. Aber wie effektiv behalten Krankenhäuser und Gesundheitssysteme den Überblick über all das, was gerade passiert, und warum ist das wichtig?

Mehr als je zuvor führt heute die Unfähigkeit, nicht jedes Detail der Aktivitäten in einem Krankenhaus zu sehen, zu risikoreichen Verzögerungen bei der Entscheidungsfindung, die zu noch höheren Risiken führen können – unbezahlbaren Risiken – für alles, von der Patientensicherheit über die Gesamtqualität der Patientenversorgung bis hin zum Fluss und der Bewegung von Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung, zu steigenden Kosten für die falsche oder nicht vorhandene Nutzung medizinischer Geräte und zur schlechten Vorbereitung auf eine Katastrophe oder einen Notfall.

In Anbetracht der sich ständig erweiternden Palette von Veränderungen im Gesundheitswesen, die sich auf die Einnahmen auswirken und sich der Kontrolle der Pflegeeinrichtungen entziehen, sowie des zunehmenden internen Drucks, der sich hauptsächlich auf die Personalausstattung konzentriert, müssen Krankenhäuser und Gesundheitssysteme in der Lage sein, zwei Bereiche in den Griff zu bekommen, die sie kontrollieren können: Kosten und Effizienz. Angesichts der instabilen und unsicheren Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen müssen die Einrichtungen alle Möglichkeiten ausloten, um interne Ineffizienzen schneller zu beseitigen und finanzielle Krisen zu vermeiden.

Kapazitätsüberlastung + seltene betriebliche Prozessaktualisierungen = Abschaltung der Sichtbarkeit

Die Ineffizienz des Gesundheitswesens hat mit der steigenden Zahl von Patienten, die eine Akutversorgung benötigen, weiter zugenommen. Die operative Prozessplanung hat nie mit dem Anstieg der Patientenpopulationen in den Krankenhäusern Schritt gehalten und wurde mit einem sehr geringen Einblick in die Bettenkapazitäten und die Patientenbewegungen, den Patientenfluss und das Engagement der Pflegeteams durchgeführt, selbst wenn die Patientenzahlen niedriger waren. Leider haben die Einrichtungen selbst bescheidene Upgrades ihrer IT-Systeme zur Verbesserung des Einblicks in die betrieblichen Arbeitsabläufe nur zögerlich angenommen und sich weitgehend auf manuelle oder Low-Tech-Methoden verlassen, um den Aufenthaltsort von Patienten, Mitarbeitern und anderen Ressourcen zu übermitteln. Mit dem Aufkommen der elektronischen Patientenakte (EMR) waren Systeme und Einrichtungen in der Lage, einige Aspekte der klinischen Verfahren und der Daten zur Patientenversorgung in ihrem Betrieb zu erfassen, aber sie waren immer noch nicht in der Lage, die Kapazität des Patientenzugangs, der Patientenbewegungen und der notwendigen Pflegeinteraktionen genau zu projizieren und zu verwalten und Daten zu verfolgen, die auf Ineffizienzen in diesen Bereichen hinweisen, um Verbesserungen vorzunehmen.

Die Technologie, die einen neuen operativen Rahmen schaffen kann, der es Krankenhäusern und Gesundheitssystemen ermöglicht, komplexe Prozesse und Arbeitsabläufe zu rationalisieren, um ihnen einen echten Überblick darüber zu verschaffen, wann, warum, wo, wie, mit wem und für wen alles zu jeder Zeit geschieht, existiert bereits und entwickelt sich ständig weiter.

Viele Einrichtungen waren sich dessen jedoch nicht bewusst oder haben versucht, intern erstellte Lösungen mit Anwendungen von der Stange und eingeschränkten Funktionen zusammenzufügen, die ihnen jedoch zahlreiche blinde Flecken in den täglichen Patientenbewegungen und Pflegeabläufen hinterlassen haben.

Das Labyrinth erschlagen: Das Aufkommen der RTLS-Technologie (Real-Time Location System) – die „Augen und Ohren“ einer Gesundheitseinrichtung

Zahlreiche Gesundheitssysteme und Krankenhäuser haben bereits die dringende Notwendigkeit erkannt, Einblicke in die Patientenversorgung und die Behandlungsprozesse zu erhalten, um Ineffizienzen bei den Kapazitäten und den Arbeitsabläufen besser erkennen und korrigieren zu können.

Die grundlegende Technologie, die von den Einrichtungen zunehmend eingesetzt wird, sind Software-Systeme für das Kapazitätsmanagement, die eine Reihe von Funktionen integrieren, wie z. B. intelligentes Bettenmanagement und Patientenplatzierung, prognostizierte Patientenzahlen und Verwaltung des Patientenflusses von der Notaufnahme über die Aufnahme und den Durchsatz bis hin zur Entlassung von jedem Ort der Einrichtung aus sowie Analysetools, die Einblicke in ineffiziente Betriebsabläufe ermöglichen, so dass die Gesundheitseinrichtungen die notwendigen Prozess- und Verfahrensänderungen vornehmen können. Die IT-Teams der Krankenhäuser haben zentrale Kommandozentralen eingerichtet, die diese Kapazitätsmanagement-Software-Systeme nutzen und Echtzeit-Ansichten auf mehreren Bildschirmen innerhalb der Einrichtungen sowie für Mitarbeiter an anderen Standorten bereitstellen, um die betriebliche Transparenz weiter zu optimieren.

Heute sind die Vorteile dieser Kerntechnologie für das Kapazitätsmanagement mit einer fortschrittlichen Automatisierungsfunktion namens Real-Time Location System (RTLS) verfügbar. RTLS ist ein großer Schritt, um das heutige Labyrinth der Betriebskomplexität zu durchbrechen und zu vereinfachen, so dass Krankenhäuser und Gesundheitssysteme endlich echte „Augen und Ohren“ für alles haben, was in ihren Einrichtungen passiert. Mit RTLS können Einrichtungen:

  • in Echtzeit genau verfolgen, wo sich Patienten, Mitarbeiter und Geräte befinden und was sie gerade tun
  • schnellere Prozesse zur automatischen Entlassung von Patienten schaffen
  • Überwachung der Interaktionen zwischen Patienten und Personal, von Notfällen wie dem Ausbruch von Infektionen und von Veränderungen der internen Pflegeumgebung wie Temperatur und Luftfeuchtigkeit sowie der Einhaltung der Handhygienevorschriften

Zu den wichtigsten Funktionen eines umfassenden Kapazitätsmanagementsystems, das die RTLS-Technologie integriert, wie die RTLS-Enabled Capacity Management Suite® von TeleTracking, gehören:

PatientTracking™.

Einer der größten blinden Flecken im Betrieb von Gesundheitseinrichtungen besteht darin, dass nicht alle Patientenbewegungen während der Behandlung verfolgt werden können, z. B. wenn sie von ihren Zimmern in die Radiologie gebracht werden oder auf die Toilette gehen. PatientTracking™:

  • bietet jederzeit und überall Echtzeiteinsicht in den Aufenthaltsort eines Patienten innerhalb der Einrichtung, indem Patienten bei der Aufnahme ein RFID-aktiviertes Armband erhalten, das ihre Bewegungen auf den Bildschirmen des RTLS-Systems verfolgt
  • Auslösung von Patientenalarmen für das Verlassen und die Isolierung von Bereichen
  • überwacht jede Interaktion des Pflegeteams in der gesamten Einrichtung, um festzustellen, ob zusätzliches Personal eingesetzt oder umgeschichtet werden muss
  • visualisiert und verbessert die Patientenbewegungen und -ströme, um die Sicherheit der Pflege, die Ergebnisse und die Erfahrungen der Patienten zu verbessern
  • Aufzeichnung der Fortschritte bei der Patientenversorgung und der Bewegungsabläufe, um die nächsten Schritte für die Behandlung und Genesung vor der Entlassung zu planen

PatientenVerfolgung: AutoDischarge™

Das Auffinden und die Identifizierung von entlassenen Patienten im Vergleich zu Patienten, die auf ihre Entlassung warten, ist ein wichtiger Teil des Labyrinths. Die Patientenverfolgungsfunktion des RTLS-Systems beseitigt einen Großteil der Unklarheiten bei der Entlassung von Patienten:

  • mit einer AutoDischarge-Funktion, bei der das mit einem RFID-Etikett versehene Armband, das ein Patient bei der Aufnahme erhält, erkennt, wenn ein Patient einen bestimmten Entlassungsausgang passiert, und dies an das Kapazitätsmanagementsystem (TeleTracking’s Capacity Management Suite®) übermittelt
  • Auslösung einer Aufforderung zur Bettreinigung, sobald der Patient das Zimmer verlässt, um „tote Betten“ zu vermeiden, auch wenn die Pflegekraft die endgültigen Entlassungspapiere noch nicht ausgefüllt hat

StaffTracking™.

Ein weiterer wichtiger Teil des operativen Labyrinths von Gesundheitseinrichtungen ist neben der mangelnden Sichtbarkeit des Patientenstandorts die Frage, wo sich das Pflegepersonal und die Pflegeteams zu einem bestimmten Zeitpunkt befinden und ob sie optimal eingesetzt werden, da sich die Patienten kontinuierlich durch die verschiedenen Phasen ihres Pflegeprozesses bewegen. StaffTracking™:

  • behält im Auge, wo sich alle Mitarbeiter der Einrichtung aufhalten und wie sie mit den Patienten interagieren, einschließlich der Häufigkeit und Dauer der Interaktion, so dass die Manager die erforderliche Anpassung der Belastung der Patienten und des Pflegepersonals praktisch im Handumdrehen vornehmen können
  • ermöglicht die schnelle Lokalisierung von zusätzlichem Personal, das für die Patientenbetreuung benötigt wird, über RFID-Tags
  • bietet eine kontinuierliche Überwachung der Interaktionen zwischen Patienten und Personal, was besonders wichtig ist, um risikoreiche und kostenintensive Infektionsausbrüche oder andere Gesundheits- und Notfälle in der Einrichtung zu erkennen sowie die Einhaltung der Handhygienevorschriften durch das Personal zu verfolgen und zu melden (die Einhaltung der Vorschriften durch das Gesundheitspersonal liegt derzeit unter 50 %)

AssetTracking®.

Der dritte wichtige Teil des Puzzles der Unsichtbarkeit von Gesundheitseinrichtungen besteht darin, sicherzustellen, dass die Geräte, die für die Pflege, Genesung und Sicherheit der Patienten von entscheidender Bedeutung sind, optimal platziert sind und mit maximaler Effizienz genutzt werden, um die Wartungskosten für die Geräte zu kontrollieren. AssetTracking™:

  • behält genau im Auge, wo sich alle Geräte in einer Einrichtung befinden und in welchem Zustand sie sich befinden (funktionsfähig, in Reparatur usw.)
  • katalogisiert eine Historie der Nutzung medizinischer Geräte im Laufe der Zeit (z. B. wann eine Infusionspumpe benutzt wird und wann nicht), um die Nutzung zu erhöhen und die Kosten für die Instandhaltung der vorhandenen Geräte und Strategien für Kauf/Leasing/Miete zu steuern
  • verbessert die Reaktionszeiten auf niedrige Lagerbestände und gewährleistet die Einhaltung der Joint Commission

TempTracking™.

In einem Krankenhaus mit komplexen Betriebsabläufen verliert man nicht nur den Überblick über Patienten und Geräte, sondern auch plötzliche oder unbemerkte Änderungen der Umgebungsbedingungen wie Temperatur oder Luftfeuchtigkeit können für die Patienten ein hohes Risiko darstellen. Sie kann auch zum Verlust wichtiger Ressourcen im gesamten Krankenhaus führen, wie z. B. in der Apotheke gelagerte Medikamente, Blutkonserven und gelagerte Lebensmittel. TempTracking macht die manuelle Nachverfolgung von Änderungen der Umgebungsbedingungen überflüssig und ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung temperaturempfindlicher Umgebungen rund um die Uhr, indem Sensoren in temperaturgesteuerten Geräten in diesen Bereichen platziert werden, die bei Temperatur- oder Feuchtigkeitsschwankungen oder -änderungen einen Alarm im RTLS-System auslösen, so dass das Krankenhauspersonal schnell Gegenmaßnahmen ergreifen kann.

RTLS-Gesundheitssystem-Ergebnisse: Eine Momentaufnahme

Krankenhäuser und Gesundheitssysteme im ganzen Land, die das Echtzeit-Ortungssystem von TeleTracking einsetzen, haben spürbare Effizienzsteigerungen erfahren:

RTLS Vorteile:

  1. Verringerung der verlorenen Schlafenszeit durch sofortige Entlassung der Patienten
  2. Verbessert die Zufriedenheit von Patienten und Personal durch kürzere Wartezeiten auf Geräte
  3. Vermeidet unnötige Kosten durch richtig dimensionierte Geräte und Mietbedarf
  4. Automatische Überwachung von Häufigkeit und Dauer der Pflege
  5. Erhöht die Effizienz des Pflegepersonals durch Echtzeit-Transparenz des Patientenstandorts und der Interaktionen zwischen Patient und Pflegepersonal
  6. Automatische Berichterstattung und Prüfung von Patienten-, Personal- und Anlageninteraktionen
  7. Verbessert die Infektionskontrolle durch Überwachung der Einhaltung der Handhygiene
  8. Vermeidet den Verlust kritischer Ressourcen durch automatische Temperatur- und Feuchtigkeitsüberwachung

Der neue Spiegel: Entmystifizierte Krankenhausabläufe

Krankenhäuser und Gesundheitssysteme können es sich nicht länger leisten, bei ihren täglichen Abläufen zu raten und blind zu sein, was zu Risiken für die Patientensicherheit und für die Finanzen führen kann, die ihre Organisationen letztlich an den Rand des Zusammenbruchs bringen könnten. Einrichtungen des Gesundheitswesens müssen erkennen, dass die Komplexität ihrer Arbeitsabläufe und Patientenversorgungsprozesse geändert werden muss, damit die Patientenversorgung weiterhin aufrechterhalten und sogar in einem neuen, gestrafften Modell optimiert werden kann, das neue und bessere, nachvollziehbare Ergebnisse in Bezug auf Gesundheit und betriebliche Effizienz liefert. Neu entwickelte Technologien, die jetzt zur Verfügung stehen, wie Kapazitätsmanagement und Echtzeit-Ortungssysteme, können die Beseitigung der Komplexität im Gesundheitswesen und der damit verbundenen astronomischen Finanz- und Haftungskosten kosteneffizient überholen. Das Versprechen dieser Technologien ist die Wiederbelebung des neuen Krankenhauses, das sowohl gesehen werden kann als auch sich selbst als transparenter, unkomplizierter Anbieter von Patientenheilung und -pflege sieht, der nicht länger durch seine eigene Blindheit in Bezug auf seine Arbeitsweise und den Dienst an seinen Gemeinden gefesselt ist.


Mitbringsel

  • Der Verlust von Patienten-, Personal-, Ausrüstungs-, Entlassungs- und Pflegeumfelddaten aufgrund betrieblicher Komplexität und mangelnder Transparenz stellt ein hohes Risiko für Krankenhäuser und Gesundheitssysteme dar.
  • Krankenhäuser und Gesundheitssysteme können mit fortschrittlichen Technologien, die Kapazitätsmanagement mit RTLS-Funktionen kombinieren, die betriebliche Komplexität durchbrechen und die betriebliche Unsichtbarkeit beseitigen
  • Mit der RTLS-Technologie lassen sich bahnbrechende Kostenmanagement- und Effizienzergebnisse erzielen, die Krankenhäuser in wahrhaft transparente Unternehmen für Gesundheitsdienstleistungen verwandeln.